Nou Soci
BUTLLETA D'INSCRIPCIÓ DE SOCIS

Dades Personals

Nom* Cognoms
DNI Data de naixement
Direcció
Població C.P
Telèfon 1
Telèfon 2
Estudis
Profesió
Email*

Dades Bancàries

Entitat*
Oficina*
DC*
Número de compte*

Enquesta

Escull les seccions amb que et sens més identificat
Esquí
Esplai
Escalada i alpinisme
Muntanya
Fotografia
Pintura

Si tens alguna pregunta o suggerència escriu aquí:


(*) Són camps obligatoris

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 
 

WWW.CQUIE.ORG Centre Quitxalla Excursionista, C/ Abelles nº30, 08692 Puig-Reig, Telèfon 93 829 01 66